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            新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別?新農(nóng)合繳費步驟是什么

            日期:2024-11-29 10:09:20 來源:保仙寶

            新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在以下方面存在區(qū)別:

            一、保障人群
            新農(nóng)合:主要針對農(nóng)村戶口的居民。

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:覆蓋非農(nóng)業(yè)戶口的居民,包括城鎮(zhèn)未就業(yè)居民(如無工作的成年人)和未成年人,具體涵蓋沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)人群。

            二、籌資方式
            新農(nóng)合:

            通常每年繳納一次費用,個人繳費相對較低。例如部分地區(qū)個人繳費可能在10 - 20元(不同地區(qū)有差異)。

            資金來源為農(nóng)民個人繳費,同時國家給予補貼,是個人繳費與政府補助相結(jié)合的方式。

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

            也是每年繳納一次費用。

            實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。在一些地區(qū),政府會根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況確定補助標(biāo)準(zhǔn),個人繳費標(biāo)準(zhǔn)可能會略高于新農(nóng)合。例如某地政府補助可能占總籌資額的一定比例(如60% - 70%左右),個人承擔(dān)其余部分,總體個人繳費會比新農(nóng)合高一些。

            三、報銷比例和范圍
            新農(nóng)合:

            在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例相對較高,例如有的地區(qū)能達(dá)到70% - 80%左右;在市級醫(yī)院報銷比例較低,可能在30% - 50%左右。

            可報銷的醫(yī)藥目錄相對較少,一些昂貴的進(jìn)口藥或者特殊的治療項目可能不在報銷范圍內(nèi)。

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

            在大醫(yī)院(如市級以上醫(yī)院)報銷比例相對較高,在一些地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費用支付比例能保持在75%左右。

            醫(yī)藥目錄更全面,相對新農(nóng)合有更多的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目可以報銷。

            四、繳費方式
            新農(nóng)合:

            微信繳費步驟:打開手機(jī)微信APP,點擊右下角“我”-支付 - 生活繳費 - 社保醫(yī)保 - 選擇XX省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 - 正確輸入?yún)⒈H说纳矸葑C號碼、姓名 - 點擊確認(rèn)繳費編號 - 點擊下一步 - 立即繳費,顯示“繳費成功”就完成了。

            公眾號繳費步驟:首先查詢自己地方市是否推出新農(nóng)合微信繳費,推出的話可以關(guān)注所在地推出的農(nóng)合公眾號,然后進(jìn)入公眾號,輸入個人信息注冊。注冊成功之后,在聊天頁面的下方點擊找到新農(nóng)合繳費,點擊繳納既可完成新農(nóng)合繳費。

            官網(wǎng)繳費步驟:登錄當(dāng)?shù)厮幊鞘械纳鐣kU網(wǎng)上申報服務(wù)平臺,進(jìn)入網(wǎng)上自助繳費界面,輸入姓名、身份證號碼,閱讀接受打鉤,點擊發(fā)送短信驗證碼,輸入驗證碼進(jìn)行查詢,之后會顯示參保人相關(guān)信息,確認(rèn)無誤后就可以點擊支付,支付完成后記得查看繳費結(jié)果。

            銀行APP繳費(以建設(shè)銀行為例):首先打開建設(shè)銀行APP,點擊頁面左上角三條橫線,登錄個人賬戶,點擊右下角“悅享生活”,在悅享生活頁面中,點擊“...”即“更多”,在更多頁面中,點擊“醫(yī)保繳費”。輸入保單號(即農(nóng)合卡上的序列號),點擊查詢賬單,繳費成功后,顯示付款成功頁面。

            村支部代收:適合村里居住的老人或不便自行繳費的居民。村民將費用交給村支部相關(guān)人員,他們統(tǒng)一登記后繳納。

            鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室:可以直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合辦公地點繳納。去的時候要帶上個人身份證明(如身份證),到辦公室后,按工作人員要求填寫相關(guān)表格,寫明個人信息、繳費金額等內(nèi)容,然后繳納費用。

            網(wǎng)上繳費:

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:繳費方式多樣,可以通過銀行(如到銀行柜臺辦理繳費業(yè)務(wù),不同銀行流程類似,提供身份證等相關(guān)證件和現(xiàn)金或銀行卡繳費)、網(wǎng)上平臺(與新農(nóng)合網(wǎng)上繳費類似,但可能會根據(jù)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的醫(yī)保繳費平臺操作)等多種途徑繳納。

            五、報銷流程
            新農(nóng)合:

            報銷所需材料:一般需要提供身份證、戶口本、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細(xì)清單、診斷證明、病歷等材料。

            報銷流程的具體步驟:如果是在本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),出院時可直接在醫(yī)院的新農(nóng)合報銷窗口辦理報銷手續(xù),工作人員會審核材料,計算報銷金額并支付。如果是異地就醫(yī),可能需要先向當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門備案,就醫(yī)后將材料帶回本地,到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦公室提交材料進(jìn)行報銷審核,審核通過后獲得報銷款。

            報銷時間:本地就醫(yī)報銷一般在出院時即可辦理,異地就醫(yī)報銷可能會在提交材料后的一定工作日內(nèi)(如15 - 30個工作日)完成審核和報銷款支付。

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

            報銷所需材料:同樣需要身份證、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細(xì)清單、診斷證明、病歷等基本材料。

            報銷流程的具體步驟:在本地就醫(yī)時,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算報銷。如果是異地就醫(yī),需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)(可通過線上或線下渠道辦理),就醫(yī)后在醫(yī)院直接結(jié)算或回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

            報銷時間:本地就醫(yī)直接結(jié)算即時完成報銷,異地就醫(yī)報銷時間也大致在提交材料后的15 - 30個工作日內(nèi)完成審核和報銷款支付。

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