惠民保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？理賠比例是多少？

惠民保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
住院費(fèi)用結(jié)算
在住院期間，患者或其家屬需與醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)
患者或其家屬需將費(fèi)用清單、住院發(fā)票等相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全，并填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表。報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表一般可在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)或保險(xiǎn)公司網(wǎng)站上下載。

將準(zhǔn)備好的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料提交給所屬的保險(xiǎn)公司。可以選擇將材料直接寄送給保險(xiǎn)公司，或者親自前往保險(xiǎn)公司的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行提交。

審核和結(jié)算
保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)提交的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)進(jìn)行審核，核對(duì)費(fèi)用清單和住院發(fā)票的真實(shí)性和合法性。一般情況下，保險(xiǎn)公司會(huì)在 15 個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)直接打入患者或其家屬的銀行賬戶(hù)。

惠民保險(xiǎn)理賠比例
住院惠民保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同地區(qū)和保險(xiǎn)方案的不同而有所差異。

一般來(lái)說(shuō)，住院惠民保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例在 50%至 90%之間。具體的報(bào)銷(xiāo)比例可以通過(guò)保險(xiǎn)公司的官方網(wǎng)站或咨詢(xún)電話進(jìn)行查詢(xún)。

各地報(bào)銷(xiāo)比例通常在 80%，但通常帶有 1 萬(wàn)左右的免賠額。須先經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，才能進(jìn)行惠民保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的剩余費(fèi)用做拆分，哪些屬于符合保險(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，哪些屬于符合保險(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)保目錄外費(fèi)用。相關(guān)可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用減去免賠額，乘以相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例，報(bào)銷(xiāo)比例大部分為 80%。

大多數(shù)城市的產(chǎn)品都在 50%-80%區(qū)間，報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到 80%的只有少數(shù)。例如長(zhǎng)沙惠民保：

醫(yī)保內(nèi)住院以及特殊門(mén)診醫(yī)療保障（非罕見(jiàn)病治療），年度免賠額為 1.8 萬(wàn)元，扣除免賠額 1.8 萬(wàn)后報(bào)銷(xiāo) 80%。

醫(yī)保外住院以及特殊門(mén)診醫(yī)療保障，年度總保額為 150 萬(wàn)元，年度免賠額為 1.8 萬(wàn)元，年度累計(jì)費(fèi)用扣除免賠額后 1-20 萬(wàn)元賠付 30%，20-50 萬(wàn)元賠付 40%，50 萬(wàn)元以上賠付 50%。

醫(yī)保內(nèi)住院以及特定醫(yī)療保障（罕見(jiàn)病治療），扣除免賠額 1.8 萬(wàn)后報(bào)銷(xiāo) 80%。

醫(yī)保外住院以及特定醫(yī)療保障（罕見(jiàn)病治療），扣除免賠額 1.8 萬(wàn)后，二十萬(wàn)以下的報(bào)銷(xiāo) 40%，二十萬(wàn)至五十萬(wàn)的報(bào)銷(xiāo) 50%。

不同地區(qū)的惠民保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)有所不同，既往癥投保報(bào)銷(xiāo)比例 40%左右。