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            藍醫(yī)保長期醫(yī)療險值得購買嗎

            日期:2024-12-23 10:09:29 來源:保仙寶

            藍醫(yī)保長期醫(yī)療險是否值得購買,可以從以下幾個方面綜合考慮:

            一、投保規(guī)則 藍醫(yī)保長期醫(yī)療險承保年齡為0 - 55周歲,承保職業(yè)為1 - 4類。這意味著年齡在0 - 55周歲、職業(yè)屬于1 - 4類的人群才有投保資格,投保人需要先確定自己是否符合這一基本條件。

            二、等待期及其對理賠的影響 該保險的等待期為90天,不過意外傷害沒有等待期。在等待期內,如果被保險人因疾病出險,保險公司通常是不承擔理賠責任的。例如被保險人在等待期內確診患有合同約定的疾病需要住院治療,保險公司不會賠付相關醫(yī)療費用。所以等待期的設置一定程度上限制了短期內的保障范圍,不過90天的等待期在醫(yī)療險產品中屬于比較常見的設置。

            三、基礎保障

            投保年齡與額度:有比較廣泛的投保年齡范圍(0 - 55周歲),保證續(xù)保期間內總額度高達800萬元,能為被保險人提供較為充足的醫(yī)療保障額度。

            免賠額:一般住院、特定疾病和重疾共享1萬元免賠額。如果是家庭多人投保,一家人可共享一萬免賠額,確診重疾還會給付1萬保險金彌補免賠額缺口。

            報銷范圍:報銷更為人性化,不限二級以上甲等醫(yī)院,被保人危重疾病時可在就近醫(yī)院治療(不限國際部、私人醫(yī)院等)。而且,重疾住院的醫(yī)療費用,不限社保,100%報銷,報銷額度為400萬。除了住院之外,還有門診手術保障、特殊、住院前后30天門急診保障。

            四、外購藥保障范圍及其限制 藍醫(yī)保長期醫(yī)療的外購藥保障是可選責任,而且僅限抗癌藥。升級后癌癥特藥從130種變?yōu)?62種,包括159種特定藥品和3種CAR - T特藥,特別針對乳腺癌和肺癌的特藥數量增加最多。這在一定程度上為癌癥患者提供了更多的用藥保障,但如果被保險人需要的是非抗癌類外購藥,是不在保障范圍內的。

            五、增值服務

            住院墊付:當被保險人需要住院治療且符合相關條件時,可以向保險公司申請住院墊付服務。具體操作流程一般是被保險人或家屬聯系保險公司提出申請,保險公司審核通過后,會按照一定的流程將墊付的款項支付給醫(yī)院,以緩解被保險人的就醫(yī)資金壓力。

            重疾綠通:為被保險人提供重疾就醫(yī)綠色通道服務。比如幫助安排專家門診、住院床位、手術等。在被保險人確診重疾后,聯系保險公司,保險公司會根據其合作的醫(yī)療資源情況,安排相應的綠通服務,讓被保險人能夠更及時地得到優(yōu)質的醫(yī)療救治。

            六、價格與同類產品對比 藍醫(yī)保的價格優(yōu)勢雖不算特別突出,但整體而言仍較為合理。與同類產品對比,30歲男性投保藍醫(yī)保百萬醫(yī)療險,在有醫(yī)保的前提下,選擇基礎責任,首年保費為238元。如果附加特藥保障,首年保險費用為247元。特別是多人投保時,還可以享受優(yōu)惠,3人以上投?梢源9.5折。不過不同年齡階段、不同保障需求下,和其他同類產品相比價格有高有低,需要根據具體情況分析性價比。

            七、理賠流程及其便捷性 藍醫(yī)?梢酝ㄟ^線上或線下渠道提交理賠申請。線上可通過保險公司官方網站或手機APP進行操作,線下可前往保險公司的營業(yè)網點辦理。在理賠時需要提供相關的醫(yī)療憑證、診斷證明等資料。一般來說,只要資料齊全、符合理賠條件,理賠的速度相對較快,為被保險人提供了較為便捷的理賠服務體驗。

            八、續(xù)保穩(wěn)定性 藍醫(yī)保長期醫(yī)療險保證20年續(xù)保,期間產品停售、發(fā)生理賠或身體變差也可以繼續(xù)續(xù)保,這為被保險人提供了相對穩(wěn)定的長期醫(yī)療保障。

            九、免責條款 需要注意其免責條款,例如除上海質子重離子醫(yī)院外,其他機構發(fā)生的質子重離子醫(yī)療費用是不賠的。

            藍醫(yī)保長期醫(yī)療險在基礎保障、續(xù)保穩(wěn)定性、增值服務等方面表現較好,但也存在如外購藥保障有限、特定免責條款等情況。如果消費者年齡在0 - 55周歲、職業(yè)為1 - 4類,注重長期穩(wěn)定的醫(yī)療保障、增值服務,并且能接受其價格、免責條款等相關內容,那么藍醫(yī)保長期醫(yī)療險是一款值得考慮的產品。當然,最終購買決策還需根據個人實際情況和需求進行權衡。

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