保險(xiǎn)公司理賠流程

保險(xiǎn)公司理賠流程 險(xiǎn)種不同所需材料有差別

有人說(shuō)：“別買(mǎi)保險(xiǎn)，投保容易理賠難！”正是這種以訛傳訛的“理賠難”的說(shuō)法，讓很多人對(duì)保險(xiǎn)聞之色變甚至拒絕保險(xiǎn)。掌握保險(xiǎn)公司理賠流程以及投保險(xiǎn)種理賠時(shí)所需資料，讓理賠不再難。
　　有人說(shuō)，保險(xiǎn)就是騙人的，買(mǎi)的時(shí)候容易，一旦理賠保險(xiǎn)公司就各種刁難。有這種想法的客戶是對(duì)保險(xiǎn)公司理賠流程不熟悉罷了。再說(shuō)，保險(xiǎn)公司盈利絕對(duì)不是靠不賠付客戶這個(gè)渠道。所以也希望大家在投保前對(duì)于所買(mǎi)的險(xiǎn)種理賠步驟以及理賠資料做個(gè)了解，避免出險(xiǎn)后手忙腳亂，影響賠付的進(jìn)度。

　　第一步 及時(shí)通知保險(xiǎn)公司登記報(bào)案
　　發(fā)生保險(xiǎn)事故后，務(wù)必盡快通知保險(xiǎn)公司，因?yàn)閳?bào)案是有時(shí)效性要求的。一般來(lái)說(shuō)，人身保險(xiǎn)（意外、重疾、醫(yī)療、人壽等），保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

　　第二步 備齊理賠單據(jù)和證件
　　理賠時(shí)需要備齊哪些單據(jù)和證件？有兩種方式可以查詢：
　　方式一：查看保險(xiǎn)合同中“保險(xiǎn)金申請(qǐng)”或者“理賠申請(qǐng)書(shū)”條款，按要求準(zhǔn)備材料。
　　方式二：聯(lián)系保險(xiǎn)官方客服/保險(xiǎn)代理或經(jīng)紀(jì)人/理賠專(zhuān)員，咨詢需要準(zhǔn)備的材料。
　　不同險(xiǎn)種所需材料不同，下面給大家整理了重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備材料清單。除身份證、銀行卡、保單、理賠申請(qǐng)書(shū)這些必備通用材料外，一般還需準(zhǔn)備以下材料：
　　重疾險(xiǎn)
　　1.醫(yī)院的確診書(shū)；
　　2.出院診斷、病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告同時(shí)需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章，否則無(wú)效；
　　3.重疾險(xiǎn)中還會(huì)有需要（相關(guān)部門(mén)）鑒定書(shū)的情況。
　　醫(yī)療險(xiǎn)
　　1、醫(yī)療診治資料；
　　2、醫(yī)療發(fā)票資料；
　　3、醫(yī)療費(fèi)用清單；
　　4、醫(yī)療檢查資料；
　　5、出院小結(jié)（包括入院記錄、檢查記錄、手術(shù)記錄或者治療記錄、出院病歷總結(jié)、出院診斷書(shū)）。
　　意外險(xiǎn)-意外身故險(xiǎn)
　　1.死亡證明、戶籍注銷(xiāo)證明，受益人關(guān)系證明；
　　2.若是因交通事故身故，需提供道路交通事故認(rèn)定書(shū)；若因駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)身故，還需提供駕駛證、行駛證的復(fù)印件。
　　意外險(xiǎn)-意外殘疾
　　除了醫(yī)院開(kāi)的病歷，還需要?dú)埣茶b定報(bào)告。
　　需要注意的是理賠資料的完整有效是保證理賠順暢的重要條件之一。不同保險(xiǎn)公司對(duì)所需提交材料的要求有所不同，同一份保險(xiǎn)對(duì)不同責(zé)任所需提交材料的要求也不同。提醒大家在報(bào)案前，應(yīng)該仔細(xì)閱讀各個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠條款，注意對(duì)其中涉及到的材料的申請(qǐng)和留存。通過(guò)慧擇網(wǎng)投保的客戶，寄送理賠資料時(shí),請(qǐng)?jiān)诳爝f單上注明“慧擇網(wǎng)客戶理賠申請(qǐng)”字樣,并請(qǐng)認(rèn)真注明您的客戶號(hào)及姓名,隨信附上相應(yīng)的事故證明材料原件。

　　第三步 保險(xiǎn)理賠資料審核調(diào)查
　　保險(xiǎn)公司收到資料后，理賠部門(mén)將進(jìn)行資料的審核、調(diào)查，以判斷該案件是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
　　一般來(lái)說(shuō)，事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件，審核周期會(huì)快些，一般5個(gè)工作日內(nèi)可以做出核定；情況復(fù)雜的，《保險(xiǎn)法》有明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。

　　第四步 等待保險(xiǎn)公司核算、打款
　　最后，保險(xiǎn)公司將計(jì)算、確定賠付金額，并給付保險(xiǎn)金。
　�。ㄗ⒁猓翰煌�保險(xiǎn)公司理賠流程有所不同，部分公司會(huì)簡(jiǎn)化流程，具體理賠可先致電咨詢保險(xiǎn)公司。）

　　以上就是關(guān)于保險(xiǎn)公司理賠流程四個(gè)步驟的介紹，即出險(xiǎn)后及時(shí)報(bào)案，準(zhǔn)備理賠資料，保險(xiǎn)公司審核，核算后打款。知道這些，保險(xiǎn)理賠不再難。在理賠過(guò)程中，也希望大家盡可能的把理賠資料準(zhǔn)備齊全，這對(duì)快速理賠有很大的幫助，也能更快地拿到賠償金。