你的位置：正點(diǎn)財經(jīng) > 股市學(xué)院 > 保險政策 > 正文

保險理賠管理辦法

日期：2019-10-30 11:20:41 來源：互聯(lián)網(wǎng)

保險理賠管理辦法,保險公司理賠管理辦法實(shí)務(wù)手續(xù)的管理，這突出表現(xiàn)在制蓋必須嚴(yán)密認(rèn)真，確保合同質(zhì)量。為此，保險理賠投保單和保險單須按固定格式填寫完整，保險合同主體、客體、內(nèi)容要明確，訂率準(zhǔn)確，計算無誤，單面整潔，保險理賠印章齊全，履行復(fù)核手續(xù).逐項(xiàng)核對;投保單須由業(yè)務(wù)人員初審.再交業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)審簽字同意;保險單簽發(fā)后，如發(fā)生更改事項(xiàng)，必須由投保人提出申請書，經(jīng)審核同意后簽發(fā)批單;建立健全投保單、保險單、批單的編號登記手續(xù)，各種單證存根、副本必須及時裝訂歸檔;做好業(yè)務(wù)統(tǒng)計。

理賠管理指在保險標(biāo)的發(fā)生約定危險事故而遭受損失時，保險人根據(jù)合同規(guī)定，為履行其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)所進(jìn)行一系列工作的管理。保險理賠包括責(zé)任審定、損失核賠，損余處理等管理.

對責(zé)任審定的管理要以合同為依據(jù)，凡屬合同規(guī)定的保險貴任就要賠付，不屬合同規(guī)定的責(zé)任則不予賠付。保險理賠審定責(zé)任管理必須注意合同的有效性，做到保險利益合法、基本條款齊全、符合規(guī)定形式、手續(xù)完備、訂立合同時雙方意見一致、被保險人遵守最大誠信原則，遵守保證事項(xiàng)。

在責(zé)任審定時，如損害的發(fā)生是非保險事故造成的.保險理賠或者明顯屬于除外貴任;損害的發(fā)生是由被保險人故意行為、保險理賠重大過失行為或違法行為造成的;被保險人違背誠信原則，企圖騙取賠款等，可以拒賠.但拒賠理由要充分，要有法律依據(jù)。

保險政策相關(guān)閱讀

·保險人職業(yè)類別2022年怎么界定2022-04-08
·重疾保險中2022年最新的健康告知2022-04-08
·保險單條款2022年最新說明2022-04-08
·團(tuán)體意外傷害保險2022年最新范圍2022-04-08
·簡述2022年最新投保人如實(shí)告知義務(wù)2022-04-08
·投保人隱瞞病情之下投保2022-04-08
·分紅保險的基本定義2022-04-08
·兩全保險特有的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)2022-04-08
·定期壽險2022年最新推薦2022-04-08
·條款說明是什么？條款說明2022-03-05

保險人職業(yè)類別2022年怎么界定
根據(jù)該規(guī)定，投保人如實(shí)告知義務(wù)是建立在保險公司就保險標(biāo)的或者被保險人有關(guān)情況提出詢問基礎(chǔ)上的。......

重疾保險中2022年最新的健康告知
保險公司對“重大疾病”的說明義務(wù)依照《保險法》，重疾保險保險人履行說明義務(wù)體現(xiàn)在以下兩個方面：一是保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上對免除保險人責(zé)任的條款作出足以引起投保人注意的提示。......

保險單條款2022年最新說明
目前，《保險法》和相關(guān)司法解釋均未明確保險人就免責(zé)條款向投保人作出明確說明的具體標(biāo)準(zhǔn)，保險單條款各法院在司法實(shí)踐中對保險人明確說明標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定也不盡相同。......

團(tuán)體意外傷害保險2022年最新范圍
根據(jù)《保險法》和有關(guān)司法解釋的規(guī)定，只要保險公司在“投保單”、“保險單”或者“其他保險憑證”上，“用文字、符號、字體等特別標(biāo)志”作出“足以引起投保人注意的提示”，團(tuán)體意外傷害保險即可被認(rèn)定履行了“提示義務(wù)”。......

分紅保險的基本定義
關(guān)于被保險人是否履行了如實(shí)告知義務(wù)我國《保險法》第十六條雖然僅規(guī)定了投保人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù)，但是，在投保人和被保險人并非同一人的情況下，被保險人對自己身體的了解情況比投保人更為清楚和透徹，因此，應(yīng)對該條作擴(kuò)張解釋，如實(shí)告知義務(wù)的主體應(yīng)該理解為包括投保人和被保險人。......